Обзор объединяет рандомизированные испытания цифровых вмешательств при тревожных расстройствах — от структурированных курсов интернет-КПТ до мобильных приложений с упражнениями. Основной результат: усреднённый эффект в пользу цифровых программ есть, и он не символический, что важно для людей без доступа к терапевту — по деньгам, географии или из-за очередей.
Но детали важнее среднего. Программы с человеческим сопровождением стабильно обгоняют полностью автономные: даже минимальный контакт с куратором заметно улучшает результат и удерживает людей в программе. Отсев — отдельная проблема этой литературы: значительная часть участников бросает, и это делает оптимистичные цифры менее надёжными. Качество исследований тоже неровное: короткие сроки наблюдения, самоотчётные шкалы, много испытаний, спонсированных разработчиками.
Что отсюда забрать. Цифровая программа — разумная первая ступень при лёгкой и умеренной тревоге, особенно структурированная, с заданиями и последовательностью модулей, а не просто набор медитаций. Она не замена помощи при тяжёлых состояниях и не повод откладывать обращение к врачу или психотерапевту, если симптомы ломают жизнь. И если вы выбираете такую программу, ищите вариант с поддержкой живого человека — именно это отличает работающие от красивых.
Источник: PubMed Central (systematic review)